KOMBINERTE VIRKEMIDLER: Å endre atferd tar tid, hensikten med pilotprosjektet var å se på effekten ved å kombinere et løp med veiledning og tilsyn over lengre tid. Foto: Arbeidstilsynet
I 2025 ble det gjennomført et pilotprosjekt om forebygging av arbeidsrelaterte muskel- og skjelettplager og psykiske plager i sykehussektoren. Målet var å se på om man gjennom en kombinasjon av veiledning og tilsyn kan oppnå mer varig endring i hvordan sykehusene jobber med arbeidsmiljøet sitt.
Grundig innsiktsarbeid
For mange enhetsledere i sykehus kan det være krevende å prioritere forebyggende arbeidsmiljøarbeid i en travel hverdag. Arbeidstilsynet erfarer at en del ledere, verneombud og tillitsvalgte mangler praktisk kunnskap om hvordan de kan jobbe systematisk med forebygging. Det var derfor ønskelig å prøve ut en metode som kombinerer veiledning og tilsyn rettet mot denne bransjen.
Seniorrådgiver Karin Scheel i seksjon for kunnskapsformidling inkluderende arbeidsliv i Arbeidstilsynet forklarer hvordan de jobbet seg frem til hvordan pilotprosjektet skulle legges opp.
– Vi begynte med et grundig innsiktsarbeid. Vi gikk gjennom forskning, snakket med folk som jobber i og med bransjen og hadde et tett samarbeid med inspektører som har gjort tilsyn i sykehus. Dette ga oss nyttig innsikt i hvilke utfordringer bransjen står i, hvilke funn vi har på tilsyn, og hva bransjen er opptatt av.
Varsel om tilsyn - med tilbud om veiledning i forkant
Det første steget i prosessen var et overordnet brev til helseforetaket, hvor det ble varslet at Arbeidstilsynet ville komme på tilsyn, men ikke konkret til hvilken enhet. I tillegg fikk de tilbud om veiledning. Ved å gjennomføre målrettet veiledning i forkant av tilsyn, var målet å motivere sykehusene til å ta i bruk kunnskapen i alle underenheter i en avdeling, før vi kom på tilsyn.
– Å endre atferd tar tid. Hensikten med å legge det opp slik var at vi kunne følge opp over noe mer tid, og med våre ulike virkemidler, sier Scheel.
I mai 2025 ble det laget tre webinarer spesifikt for arbeidsmiljø på sykehus. Temaene var
- Samarbeid og medvirkning
- Kartlegging og risikovurdering
- Gode tiltak når risiko ikke kan fjernes
– Innholdet ble utviklet i tett samarbeid med inspektører. I tillegg gjennomførte vi fysiske veiledningsseminar for enhetsledere, verneombud og tillitsvalgte. Her fikk de omsette kunnskap til praksis gjennom praktiske oppgaver og erfaringsutveksling, forteller Scheel.
GODE TILTAK: – Ikke alle risikofaktorer i et arbeidsmiljø kan fjernes, men man kan redusere belastningen av dem, og man kan styrke de beskyttende faktorene, sier seniorrådgiver Karin Scheel i Arbeidstilsynet.
Først en tid etter veiledningstiltakene ble det varslet om tidspunkt for tilsyn hos noen konkrete enheter. Scheel forteller at veiledningen ble tatt godt imot, men at det i flere av tilsynene ble avdekket brudd, blant annet på mangelfull dokumentasjon av risikovurderinger.
– Det kan skyldes kort tid mellom veiledning og tilsyn eller at kunnskapen var krevende å omsette i praksis. Men inspektørene opplevde også positiv effekt. En inspektør fortalte for eksempel at hun opplevde en helt annen forankring i ledelsen der de hadde fått tilbud om veiledning først, forteller Scheel.
Langsiktig innsats
En undersøkelse gjennomført i etterkant av veiledningstiltakene viser at 95 prosent mener veiledningen var nyttig, og 74 prosent oppga at det ga dem mer motivasjon til å utarbeide bedre kartlegginger og risikovurderinger av arbeidsmiljøet.
– Det er flott at de er motiverte, men samtidig ser vi at mange venter med å faktisk gjøre noe til de blir kontrollert gjennom tilsyn. Veiledning alene får ikke nødvendigvis virksomhetene til å prioritere forebyggende arbeid, sier Scheel.
Behov for kunnskap
Pilotprosjektet har vist at bransjen har behov for kunnskap og forståelse for hvordan de kan gjennomføre kartlegging og risikovurdering.
– Vi kan ikke konkludere på om vi har "dyttet" dem i riktig retning ennå, men vi vil fortsette å se på hvordan kombinasjon av veiledning og tilsyn over tid kan gi resultater på lang sikt. Både oppfølgingstilsyn, og eventuelt ytterligere veiledning kan være aktuelt, sier Karin Scheel.